انواع نخ بخیه (جراحی) و کاربرد آن

نخ‌های جراحی ساخت شرکت سوپا در حال حاضر ۷ نوع می‌باشند و بر اساس ماهیت نخ مصرفی به دو دسته مجزا تقسیم می‌شوند:

1. نخ‌ جراحی قابل جذب
2. نخ‌ جراحی غیر قابل جذب

نخ‌ جراحی قابل جذب

به دو دسته طبیعی و مصنوعی تقسیم می‌شوند:

نخ‌های بخیه قابل جذب طبیعی

 به این نخ‌ها کاتگوت (CATGUT)  نیز گفته می‌شود. این نخ‌ها در کارخانه سوپا و از روده گاو و گوسفند تولید می‌شود و خود به دو دسته تقسیم می‌شوند.

• نخ‌های پلین (PLAIN) با علامت اختصاری P
• نخ‌های کرومیک (CHROMIC) با علامت اختصاری C

 با توجه به ماهیت پروتئینی، این نخ‌ها با فرآیند ترمیمی نسوج بدن سازگار می‌باشند. مطابق با استانداردUSP (یک استاندارد جهانی آمریکایی برای نخ و سوزن‌های جراحی) مدت زمان جذب برای نخ‌های پلین بین ۷ تا ۱۴ روز بر حسب سایز نخ در نسوج مختلف بدن می‌باشد. هرچه قطر نخ بیشتر باشد زمان جذب بالاتر خواهد بود. نخ‌های پلین بیشتر در نقاط سطحی بدن و برای دوختن زیر جلد و عروق سطحی و گاهی در جراحی‌های پلاستیک برای دوختن پوست و زیر پوست استفاده می‌شود.

با کروم کردن نخ پلین نخ کرومیک به دست می آید. به علت کروم اندود کردن این نخ‌ها زمان جذب نخ افزایش می‌یابد که مطابق با استاندارد USP زمان جذب برای نخ‌های کرومیک بین  ۱۴ تا ۲۸ روز می‌باشد. این نخ معمولاً در نقاط عمیق تر بدن و بستن سر رگ‌ها و دوختن عضلات استفاده می‌شود.

 طول نخ‌های پلین و کرومیک سوپا معمولاً ۷۵ سانتی‌متر است که بنا به نیاز از ۱۵ الی ۱۸۰ سانتی‌متر نیز تولید می‌شود. از نظر قطر یا ضخامت نخ نیز مطابق با استاندارد USP  طیف گسترده‌ای برای انتخاب توسط جراح وجود دارد. این نخ‌ها به سوزن‌هایی با اشکال مختلف یا curve مختلف (مستقیم، ½ دایره، ⅜ دایره) و انواع سطح مقطع (مثلثی یا کاتینگ، مثلثی معکوس یا ریورس کات،  دایره یا  راند) و از نظر استحکام بدنه ( مقاوم (هوی) و معمولی)  از نظر تیزی نوک سوزن (تیز، کند) و تعداد سوزن (بدون سوزن، یک سوزنه، دو سوزنه) و همچنین با طول‌های متفاوت (۱۲ الی ۶۵ میلیمتر) مونتاژ می‌شود.

در آزمایشگاه مرکزی کارخانجات سوپا  برای بالا بردن ضریب اطمینان کیفی نخ‌های کاتگوت آزمون‌های زیر اجرا می‌شود:

1. آزمون مقاومت نخ
2. اطمینان از اتصال محکم نخ و سوزن
3. آزمون بررسی مدت زمان جذب
4. آزمون اندازه‌گیری PH نخ
5. تعیین درصد املاح کروم موجود در نخ‌های کرومیک
6. قدرت استحکام گره
7. تطبیق نخ با استانداردهای بین المللی

 استریلیزاسیون این نخ‌ها توسط اشعه گاما در سازمان انرژی اتمی صورت می‌گیرد و در صورت حفظ در شرایط مناسب تا ۵ سال قابل استفاده می‌باشند.

 شایان ذکر است از آنجایی که نخ‌های کاتگوت  از چند رشته تشکیل شده‌اند  اعمال نیروهای چرخشی به این نخ‌ها ممکن است موجب از هم گسیختگی آنها شود. لذا حتی ممکن بایستی از این امر خودداری نمود.

 از آنجایی که نخ و سوزن‌های پلین و کرومیک  از جنس روده گوسفند می‌باشند برای اینکه همیشه نرم بمانند و از خشکی آن جلوگیری شود داخل نوعی محلول که با درصد مشخصی از الکل و گلیسیرین و آب مقطر ساخته می‌شود قرار می‌گیرد و در ضمن ماده مخصوص به این محلول اضافه می‌شود تا از زنگ زدن سوزن جلوگیری نماید.

نخ‌های بخیه قابل جذب مصنوعی

 شامل نخ سوپابن (SUPABON) یا باندک است که به آن ویکریل یا گلیکولیت نیز می‌گویند و با حرف اختصاری B نشان داده می‌شود. این نخ از الیاف بافته شده از جنس پلی گلیکولیک اسید (P.G.A) با پوشش پلی گلاید ساخته شده است. این پوشش باعث نرمی و لغزندگی فوق العاده نخ نشده و اصطحکاک بین نخ و نسوج را به حداقل، و کیفیت گره را به بهترین سطح می‌رساند. این نرخ در عمل‌های مختلف، زمانی که نیاز به مدت جذب طولانی نخ باشد به کار برده می‌شود و در سایزهای (8/0 – 10/0) در عمل‌های چشم و کلیه و عمل‌های میکروسکوپی به کار برده می‌شود. نخ‌های سوپابن در بدو مصرف حدود دو برابر نخ کاتگوت هم قطر خود استحکام دارند و این خاصیت موجب می‌شود تا جراح با نخ نازک‌تر استحکام بیشتری را در موضع ایجاد نماید.

نیروی کشش این نخ در پایان دو هفته ۵۵ درصد و بعد از سه هفته حدود ۲۰ درصد بوده و زمان جذب این نخ حدود ۶۰ تا ۹۰ روز می‌باشد.

نخ‌های سوپابن بر حسب استاندارد USP در اندازه‌های (۳۰ الی ۹۰ سانتی‌متر) و با قطرهای (8/0 – 2) سوزن‌های مختلف با طول (۶ الی ۴۸ میلیمتر) و از نظر شکل سوزن (¼ دایره، ⅜ دایره، ½ دایره)  یک سوزنه و دو سوزنه و از نظر استحکام بدنه (معمولی و مقاوم) و با سطح مقطع (راند، ریورس‌کات، تیپرکات و اسپچولا) مونتاژ می‌شود تا جراحی امکان انتخاب بیشتری را داشته باشد.

این نخ‌ها با گاز اتیلن اکساید و در کارخانه سوپا استریل می‌شوند و در صورت حفظ در شرایط مناسب تا سه سال قابل استفاده می‌باشند.

نخ‌های سوپابن نسبت به رطوبت حساس بوده و در مجاورت هوا بر اثر جذب رطوبت موجود در هوا به زودی پوسیده می‌شوند. از همین جهت نخ‌های سوپابن با فرآیندی متفاوت از سایر نخ‌ها بسته‌بندی و استریل شده و سپس رطوبت‌گیری می‌شوند.

برای کلیه نخ‌های قابل جذب سوپا جهت بسته‌بندی اولیه از فویل استفاده می‌شود.

نخ‌ جراحی غیرقابل جذب

 این  نخ‌ها به دو دسته تقسیم می‌شوند:

• نخ‌های غیر قابل جذب طبیعی
• نخ‌های غیر قابل جذب مصنوعی

نخ‌های غیر قابل جذب طبیعی

سیلک (SILK) می‌باشد و با حروف اختصاری S مشخص می‌شود. این نخ از جنس ابریشم طبیعی تابیده شده می‌باشد. نخ و سوزن‌های سیلک بیشتر برای دوختن پوست روده غلاف ماهیچه‌ها و گره زدن سر عروق استفاده می‌شود که در این نقاط بر حسب نوع سوزن مصرفی به کار برده می‌شوند.

 سیلک در قطرهای 6/0 تا 10/0  در عمل‌های چشم و عمل‌های میکروسکوپی مصرف دارد و به آن نخ‌های سیلک میکرو نیز می‌‌گویند. این نخ‌ها به دلیل ظرافت بیش از حدی که دارند در بسته‌بندی اولیه بر روی فوم پیچیده می‌شوند.

نخ سیلک در کارخانه سوپا و به وسیله گاز اتیلن اکساید ETO استریل و در صورت حفظ در شرایط مناسب به مدت پنج سال قابل استفاده می‌باشد.

نه سیلک بر حسب استاندارد USP با اندازه‌های (۳۰ الی ۱۰۰ سانتی‌متر) و قطر نخ (10/0 – 2) و طول سوزن (۶ الی ۶۰ میلیمتر) و از نظر شکل ظاهری سوزن (¼ دایره، ⅝ دایره، ½ دایره و صاف) از نظر سطح مقطع سوزن (کاتینگ، راند، ریورس‌کاتینگ، اسپچولا، تیپرکات، بلانت پوئنت) مونتاژ می‌شود.

نخ‌های بخیه غیر قابل جذب مصنوعی سوپا

 نخ‌های غیر قابل جذب مصنوعی به سه دسته تقسیم می‌شوند:

• نخ بخیه نایلون
• نخ بخیه پلی پروپیلن
• نخ بخیه P.V.D.F

نخ نایلون Monofil Polyamid با علامت اختصاری N

یکی از نخ‌های غیر قابل جذب بر مصرف نایلون می‌باشد. این نخ‌ها نرم نیستند ولی سطحی بسیار صاف دارند و به همین دلیل در هنگام استفاده از این نخ‌ها باید فقط از گره ضربدری دوبل استفاده کرد تا از باز شدن گره جلوگیری شود.

نخ نایلون برای دوختن پوست، غلاف ماهيچه و عروق و چشم استفاده می‌شود. این نخ معمولا بعد از ۱۰ سال مولکول‌هایش از هم پاشیده و باز می‌شود و در واقع از بین می‌رود.

نخ نایلون بر حسب استاندارد USP در اندازه‌های (۳۰ تا ۱۵۰ سانتی‌متر) و با قطر نخ (11/0 – 1) بر حسب استاندارد USP و با طول سوزن (۶-۶۰ میلیمتر) و با شکل سوزن (صاف، ¼ دایره، ⅜ دایره، ½ دایره) و از نظر تعداد سوزن یک سوزنه و دو سوزنه و از نظر سطح مقطع سوزن (راند، کاتینگ، ریورس‌کا تینگ، اسپچولا) و از نظر استحکام بدنه سوزن (معمولی، مقاوم هوى) مونتاژ می‌شود.

نخ و سوزن نايلون لوپ Loop

این نخ و سوزن با کد N مشخص می‌شود شکل سوزن این نخ با حروف L در راهنمای کد نشان داده می‌شود که مخفف Loop می‌باشد و عبارت است از یک سوزن و یک رشته نخ که دو سرآن نخ در انتهای سوزن فیکس شده باشد. در شرایطی که جراح نیاز به استحکام بیشتر نخ داشته باشد مثل دوختن غلاف روی ماهیچه از آن استفاده می‌شود. نخ و سوزن نایلون لوپ معمولا با نخ نایلون صفر و یک مصرف دارد.

نخ نایلون لوپ معمولا ۱۵۰ سانتی‌متر و سطح مقطع سوزن آن راند و با انحنای سوزن ½ دایره مونتاژ می‌شود.

نخ و سوزن نایلون بوسیله گاز اتیلن اکساید ETO استریل و در شرایط مناسب به مدت ۵ سال قابل استفاده می‌باشد.

نخ پلی پروپیلن (POLY PROPYLENE) با علامت اختصاری L

این نخ از نخ‌های غیر قابل جذب است و به دلیل درصد حساسیت کمتری که نسبت به نخ نایلون در بدن بیماران ایجاد می‌کند و همچنین به دلیل نوع گره آن که بسیار با دوامتر و در عین حال کم حجم‌تر از نخ نایلون می‌باشد در بیشتر عملهای قلب و عروق مصرف می‌شود.

بدلیل اینکه این نخ برای مدت بسیار زیادی باقی می‌ماند و از بین نمی‌رود در پیوند عروق با داکرون از آن استفاده و در بدن بیمار باقی می‌ماند.

نخ پلی پروپیلن در سایزهای (8/0 تا 10/0) در عمل‌های چشم و کلیه عمل‌های میکروسکوپی مصرف می‌شود، البته باید یادآور شد که در بعضی نقاط مثل پوست، روده و غلاف ماهيچه و … بر حسب سلیقه جراح ممكن است بکار رود.

نخ پلی پروپیلن بر حسب استاندارد USP در اندازه‌های (۴۵-۱۰۰ سانتی‌متر) و با قطر نخ (8/0 – ۱) و با طول سوزن (۶-۶۰ میلیمتر) و شکل سوزن (صاف ، ⅜  دایره ، ½ دایره) و از نظر تعداد سوزن (یک سوزنه و دو سوزنه) و از نظر سطح مقطع سوزن (راند، ریورس‌کاتینگ ، کاتینگ ، تیپرکات) و از نظر استحکام بدنه سوزن (معمولی و مقاوم (هوى)) مونتاژ می‌شود تا جراح امکان انتخاب بیشتری در اختیار داشته باشد.

این نخ بعد از بسته‌بندی در کارخانه سوپا بوسیله گاز ETO اتیلن اکساید استریل شده و در شرایط مناسب تا مدت ۵ سال قابل مصرف می‌باشد.

نخ‌های جراحی میکرو و کاربرد آن

 این نخ‌ها از سایز ( 6/0  تا 11/0 ) و بیشتر از جنس نایلون و سیلک و گاهی از جنس سوپابن و پلی‌پروپیلن در سالن میکرو کارخانجات نخ و سوزن سوپا مونتاژ و بیشتر در عمل‌های میکروسکوپی و چشمی کاربرد دارد.

 نخ‌های جراحی دو سوزنه

 عبارت است از یک تکه نخ که به هر یک از دو سر آن یک سوزن مونتاژ شده باشد و در عمل‌های چشمی، عروقي و قلب و برای دوختن سررگ‌ها و بدنه رگ‌ها از آن استفاده می‌شود. و بیشتر در سایز (4/0 تا 11/0) و به دلیل ضخامت کم و احتمال زیاد پاره شدن نخ، برای اینکه بتوان در صورت جدا شدن یک سوزن با سوزن دیگر کار را ادامه داد. از این نخ و سوزن‌ها استفاده می‌شود و با علامت اختصاری مشخص می‌شود.

در آزمایشگاه مرکزی کارخانجات سوپا برای بالا بردن ضریب اطمینان کیف کلیه نخ و سوزن‌ها، آزمون‌های زیر انجام می‌شود.

• آزمون مقاومت نخ
• آزمون اطمینان از اتصال محکم نخ و سوزن
• آزمون قدرت استحکام گره
• تطبيق نخ با استانداردهای بین المللی

نخ‌های بدون سوزن و کاربرد آن

• کرومیک بدون سوزن برای بستن سر رگها و بعضی از نسوج استفاده می‌شود.
• پلین بدون سوزن برای بستن سر رگ‌ها سطحی‌تر استفاده می‌شود.
• سیلک بصورت تک رشته‌ای و چند رشته‌ای مورد مصرف دارد و برای بستن سر رگ‌های عمقی، البته رگ‌هایی که بزرگتر هستند و مقاومت نخ و جذب نشدن آن نقش مهمی را ایفا می‌کند استفاده می‌شود.

همچنین ضمائم روده هنگام عمل‌های شکم با سیلک که از مقاومت زیادی برخوردار است گره زده می‌شود. بطور معمولی سیلک بطول ۴۵ سانتی‌متر، ۶۰ سانتی‌متر و از نظر تعداد رشته‌ها، ۸ رشته‌ای بسته‌بندی می‌شود ولی بر حسب سفارش طول و رشته‌های مورد تقاضا قابل تولید است.

انواع سوزن نخ‌ جراحی و کاربرد آن

سوزن‌ها به اشکال مختلف وجود دارند که بر حسب چگونگی محل عمل انتخاب و مصرف می‌گردند.

انواع سوزن‌ها بر حسب انحنای شکل ظاهری (Curve)

• ⅝ دایره: معمولا در عمل‌هایی که در دهان صورت می‌گیرد استفاده می‌شود.
• ½ دایره
• : برای دوختن نسوجی که در نقاط عمیق قرار داشته و جای گردش دست جراح و سوزن‌گیر کم باشد استفاده می‌شود.
• ⅜ دایره: برای دوختن نسوجی که در نقاط سطحی قرار دارند استفاده می‌شود.
• ¼ دایره: برای دوختن نسوجی که حالت برجستگی دارند مثل چشم، از آن استفاده می‌شود.
• سوزن صاف (Straight) معمولا برای دوختن روده (کرومیک صفر و 2/0 راند سوزن استریت) و برای دوختن پوست (نایلون و سیلک 2/0 و 3/0  کاتینگ سوزن استریت) استفاده می‌شود.

 انواع سوزن‌ها بر حسب نوع سطح مقطع

1. راند بادید (Round Bodied) با علامت اختصاری 

   که برای دوختن نسوج نرم که تیزی بیش از حد سورن مد نظر نیست مثل ماهیچه از آن استفاده می‌شود. کد سوزن راند 1 می‌باشد.

1. هوی راند بادید (Heavy Round Bodied) با علامت اختصاری 

   و کد 2

2. ریورس‌کات (Reverse Cutting) با علامت اختصاری

   و کد 3، برای دوختن نسوج سخت که نیاز به تیزی بیش از حد سوزن باشد استفاده می‌شود، مثل غلاف ماهيچه و پوست.

3. هوی ریورس کاتینگ (Heavy Reverse Cutting) با علامت اختصاری 

   و کد 4

4. تیپرکات (Tupercut) با علامت اختصاری 

   و کد 5 با بیشتر نخ‌ها مونتاژ می‌شود و بیشتر برای دوختن Fascia از آن استفاده می‌شود.

5. هوی تیپرکات (Heavy Tapercut) با علامت اختصاری 

   و کد 6

6. اسپچولا (Spatula) با علامت اختصاری 

   و کد 7. بیشتر در اعمال جراحی چشم از آن استفاده می‌شود که نسج بیشتری را گرفته و کمتر خونریزی می‌دهد و بیشتر با نخ‌های نایلون و سیلک و به ندرت با نخ کرومیک و سوپاین و پلی پروپیلن مونتاژ می‌شود.

7. بلانت پوينت (Blont Point) با علامت اختصاری 

   و کد 8 برای دوختن نسج کبد استفاده می‌شود و به آن سوزن کبدی نیز می‌گویند.

8. کاتینگ (Cutting) با علامت اختصاری 

   و کد 9 برای دوختن نسج سخت که نیاز به تیزی بیش از حد سوزن می‌باشد از آن استفاده می‌شود مثل پوست.

9. هوی کانینگ (Heavy Cutting) با علامت اختصاری 

   و کد 0 (صفر).

سوزن‌های هوی Heavy

سوزن‌های با سطح مقطع Round ، Cutting ، Cutting Reverse و Tapercut چنانچه قطر خارجی آن بیش از ۲ برابر قطر داخلی باشد به سوزن‌های هوی معروف است و در نقاطی که نسج بیشتر و یا قوی‌تری را می‌دوزند و نیاز به استحکام زیاد بدنه سوزن می‌باشد از آن استفاده می‌شود. برای مشخص شدن هوی بودن سوزن، کلمه Heavy روی بر چسب نخ و سوزن درج می‌شود.

تعریف کد نخ و سوزن جراحی

کد نخ و سوزن عبارت است از یک کد ۸ رقمی که هر رقم آن نشان دهنده یکی از مشخصات نخ و سوزن می‌باشد. بوسیله کد، نخ و سوزن مورد نظر شناسایی و درخواست خرید نیز توسط کد انجام می‌شود.

رقم اول نشان دهنده جنس نخ می‌باشد و عبارت است از یکی از هفت حروف لاتین:

• P حرف اختصاری برای نشان دادن نخ پلین
• C حرف اختصاری برای نشان دادن نخ کرومیک
• B حرف اختصاری برای نشان دادن نخ ویکریل
• S حرف اختصاری برای نشان دادن نخ سیلک
• N حرف اختصاری برای نشان دادن نخ نایلون
• L حرف اختصاری برای نشان دادن نخ پلی پروپیلن
• V حرف اختصاری برای نشان دادن نخ P.V.D.F

رقم دوم کد نشان دهنده طول نخ می‌باشد

معمولا نخ‌های تولید شده در شرکت سوپا دارای طول ۷۵ سانتی‌متر می‌باشد ولی گاهی بر حسب نوع کار جراح در طول‌های دیگر نیز مونتاژ می‌شود.

• کد 1 نشان دهنده طول کمتر از ۱۵ سانتی‌متر می‌باشد.
• کد 2 نشان دهنده طول ۱۵ سانتی‌متر می‌باشد.
• کد 3 نشان دهنده طول ۳۰ سانتی‌متر می‌باشد
• کد 4 نشان دهنده طول ۴۵ سانتی‌متر می‌باشد .
• کد 5 نشان دهنده طول ۶۰ سانتی‌متر می‌باشد.
• کد 6 نشان دهنده طول ۷۵ سانتی‌متر می‌باشد.
• کد 7 نشان دهنده طول ۹۰ سانتی‌متر می‌باشد.
• کد 8 نشان دهنده طول ۱۰۰ سانتی‌متر می‌باشد.
• کد 9 نشان دهنده طول ۱۵۰ سانتی‌متر می‌باشد .
• کد 0 نشان دهنده طول ۱۸۰ سانتی‌متر می‌باشد.

رقم سوم و چهارم کد نشان دهنده سایز با قطر نخ می‌باشد.

بر حسب استاندارد USP هر چه عدد سایز بالاتر باشد نشان دهنده قطر کمتر نخ می‌باشد و به ترتیب عبارتند از:

توضیح : در کد نخ و سوزن برای نشان دادن قطر نخ مميز را حذف می‌کنند به این معنی که اعداد فوق در کد نخ و سوزن به ترتیب به شکل زیر نوشته می‌شود:

11- 10 – 90 – 80 – 70 – 60 – 50 – 40 – 30 – 20 – 00 – 01 – 02

رقم پنج و ششم کد نشان دهنده طول سوزن است

که بین ۵ تا ۶۵ میلیمتر می‌باشد و بسته به نوع کار جراح طول آن متفاوت می‌باشد.

رقم هفتم کد نشان دهنده میزان خمیدگی سوزن می‌باشد،

که به آن Curve سوزن نیز می‌گویند در ضمن رقم هفتم به ما می‌گوید که نخ ما یک سوزنه است یا دو سوزنه

رقم هفتم کد یکی از ده حروف لاتین A – B – C – D – E – F – G – H – K – L می‌باشد

• A علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های یک سوزنه که خمیدگی سوزن آن ¼  دایره می‌باشد.
• B علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های یک سوزنه که خمیدگی سوزن آن ⅜ دایره می‌باشد.
• C علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های یک سوزنه که خمیدگی سوزن آن ½ دایره می‌باشد.
• D علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های یک سوزنه که خمیدگی سوزن آن ⅝ دایره می‌باشد.
• E علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های یک سوزنه که سوزن آن صاف است .
• F علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های دو سوزنه که سوزن های آن صاف است.
• G علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های دو سوزنه که خمیدگی سوزن های آن ½ دایره می‌باشد.
• H علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های دو سوزنه که خمیدگی سوزن های آن ⅜ دایره می‌باشد.
• K علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های دو سوزنه که خمیدگی سوزن های آن به ¼ دایره می‌باشد.
• L علامت اختصاری برای نشان دادن نخ‌های یک سوزنه که خمیدگی سوزن آن ½ دایره و نخ آن لوپ است یعنی نخ ما نایلون است و در ضمن دو سر نخ در انتهای یک سوزن فیکس شده است.

رقم هشتم کد نشان دهنده سطح مقطع سوزن می‌باشد،

که هر یک از سطوح مقطع موارد کاربرد خاص خود را دارد و عبارتند از:

 علامت اختصاری برای سوزن‌های راند با کد 1 برای سوزن‌های معمولی و کد 2 برای سوزن‌های راند هوی.

 علامت اختصاری برای سوزن‌های ریورس‌کانینگ با کد 3 برای سوزن‌های معمولی و کد 4 برای سوزن‌های ریورس‌کاتینگ هوی.

 علامت اختصاری برای سوزن‌های تپر کات با کد 5 برای سوزن‌های معمولی و کد 6 برای سوزن‌های تیپرکات هوی.

 علامت اختصاری برای سوزن‌های اسپچولا با کد 7.

 علامت اختصاری برای سوزن‌های بلانت پوئنت با سوزن‌های کبدی با کد 8.

 علامت اختصاری برای سوزن‌های کاتینگ با کد 9 برای سوزن‌های معمولی و کد 0 برای سوزن‌های کاتینگ هوی.